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乳牙金属预成冠会影响孩子换牙?

来源: 科普中国  发布时间:2022-02-28

  患者家长:医生,我孩子今年5岁多,有颗大牙龋坏好严重,我担心孩子要做根管治疗了。要复诊那么多次,时间又久,他不配合怎么办啊?

  儿童牙医:您孩子牙齿坏的面积太大了,需要做的是乳牙金属预成冠修复。

  患者家长:为什么要做牙冠,补牙或做根管治疗不行吗?而且这个冠的颜色这么难看......

  儿童牙科医生表示,经常遇到不少家长对金属预成冠有些误解,甚至认为难看而不愿意做。实际上乳牙金属预成冠已是一项成熟的技术,且有充分证据证明其疗效优于树脂充填(即补牙)。


  一、不少家长最担心一个问题

  做金属预成冠会不会影响孩子换牙?

  不会。

  乳牙金属冠为不锈钢预成型牙冠,粘固在牙齿冠部,就像戴了一个头盔,将整个牙冠保护起来,不会影响牙根,自然就不会影响孩子换牙。

  预成冠尺寸选择适当,孩子养成良好的口腔卫生习惯,也不会导致牙龈炎、根尖周炎的等问题。当孩子的乳牙替换时,随着下方恒牙的萌出,乳牙牙根会逐渐吸收变短,最终松动脱落,金属冠则会随着乳牙的牙冠一起脱落。

  对于乳磨牙大面积龋坏及邻面龋,乳牙金属预成冠是目前国际公认的首选修复方式,脱落率极低,可以最大程度降低继发龋概率,远期效果好。


  二、儿童牙医为什么更建议

  龋坏严重的孩子做金属预成冠修复?

  1.材料安全

  首先预成冠的材质为医用级不锈钢,主要成分是铁和镍,对儿童健康没有危害。其次乳牙预成冠技术是一项非常成熟的技术,有充分的研究证据表明它的疗效要优于单纯的充填。在发达国家,乳牙治疗中预成冠的使用可达到80%。因此预成冠本身的安全性和稳定性是十分可靠的。

  2.比补牙有明显优势

  儿童牙医强调,对于乳磨牙来说,龋坏会破坏乳磨牙的咀嚼功能及正常咬合关系,使孩子饮食不便,并影响恒牙顺利萌出。而且乳磨牙替换时间相对比较晚,一般10周岁左右才开始替换。

  对于乳磨牙龋坏,尤其是大范围的龋坏,如果采用树脂充填,就会存在充填物边缘继发龋、充填物易脱落、牙齿易折断或劈裂、充填操作难等问题,最终导致治疗失败,甚至拔牙。此时乳牙金属预成冠的优势就体现出来了。

  3.就诊次数少

  乳牙金属预成冠具有明显的优势,可以延长宝宝乳牙的使用寿命,加强牙齿的强度、恢复患牙正常咬合关系等,对宝宝的乳牙起到至关重要的保护作用。

同时能够减少因充填物脱落而复诊的次数,操作时间相对较短,就诊次数少(多颗牙可一次完成),具有更高的近、远期成功率。这就很好地解决了家长们担心复诊次数多,就诊时间长,孩子不愿意配合的问题了。


  三、乳前牙龋坏严重也可以做金属冠?

  对于乳前牙来说,大面积龋坏缺损,影响使用功能,也影响形象美观。许多家长第一反应是,金属前牙也太丑了吧,多影响美观,孩子会自卑的~

  请家长放心,随着技术的进步,以及对口腔修复要求的提高,这一点自然早被考虑到了,针对前牙大面积龋坏,如果条件合适,医生一般建议选择透明的前牙预成冠,修复后为白色的牙齿,与真牙颜色接近,不影响美观。



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